Dzień dobry, Na wstępie chciałem zaznaczyć, że nie piszę tutaj ze względu na to, że liczę na darmową poradę. Na leczenie i konsultacje wydałem już mnóstwo pieniędzy i zapłaciłbym znacznie więcej, gdybym poznał przyczynę moich problemów. Mam tylko nadzieję, że może ktoś dostrzeże przyczynę moich dolegliwości i wskaże kroki jakie powinienem podjąć. Problemy z lewym stawem kolanowym mam od około 5 lat. Niedługo wcześniej rozpocząłem treningi z trenerem personalnym w celu poprawy ogólnej sprawności fizycznej. Po około 2-3 miesiącach ćwiczeń zacząłem odczuwać bóle z tyłu kolana. Powstawało tam takie wybrzuszenie. Ortopeda zalecił USG. Oto opis z 01.2016: Badanie wykonano aparatem PHILIPS XD7XE. Ilość płynu z zachyłku nadrzepkowym prawidłowa. Błona maziowa prawidłowa. Szpara stawowa o prawidłowej szerokości. Łąkotka przyśrodkowa prawidłowa, echogeniczność równomierna. Łąkotka boczna prawidłowa, echogeniczność równomierna. Wiązadło poboczne piszczelowe prawidłowe. Wiązadło właściwe rzepki prawidłowe. Troczki rzepki boczne, przyśrodkowe prawidłowe. Wiązadło LCA napina się prawidłowo. Chrząstka na kłykciach kości udowej prawidłowej grubości, równa, o prawidłowej echogeniczności. W dole podkolanowym torbiel Bakera o wym.: 37x7mm Trzeszczki widoczne. Mięśnie prawidłowe. LCT prawidłowe. Doktor zalecił nie przeciążać nogi, więc zaprzestałem treningów na kilka miesięcy. Sytuacja się unormowała. Postanowiłem znowu zacząć biegać już bez trenera. Na początku wszystko było w porządku, ale po jakimś czasie sytuacja się powtórzyła. Kolejne USG z 11.2016: Wykonane aparatem LogiqP5. Nieco zwiększona ilość płynu w zachyłku nadrzepkowym, zaznaczony przerost błony maziowej bez cech unaczynienia. Ciało tłuszczowe Hoffy: nie uwidoczniono patologii. Przyczep ścięgna mięśnia czworogłowego uda: nie uwidoczniono patologii. Ścięgno mięśnia czworogłowego uda: nie uwidoczniono patologii. Więzadło właściwe rzepki: nie uwidoczniono patologii. Troczki rzepki: nie uwidoczniono patologii. Więzadło poboczne piszczelowe: nie uwidoczniono patologii. Więzadło poboczne strzałkowe: nie uwidoczniono patologii. Okolica przyczepu bliższego więzadła krzyżowego przedniego niezmieniona, zarys krzyżowego tylnego dyskretnie poszerzony, przy wątpliwościach klinicznych do weryfikacji w MRI. Przyczep mięśnia dwugłowego uda: nie uwidoczniono patologii. Pasmo biodrowo – piszczelowe: nie uwidoczniono patologii. Łąkotka przyśrodkowa: nie uwidoczniono patologii. Łąkotka boczna: nie uwidoczniono patologii. Ustawienie rzepki: lateralizacja. Nierówny zarys chrząstki w stawie rzepkowo – udowym – możliwość rozpoczynającej się chandromalacji. Dół podkolanowy: zaznaczony płyn w kaletce brzuchato – półbłoniastej wymiar podłużny 2,65x0,29cm Naczynia dołu podkolanowego drożne. Lekarz ponownie kazał odpocząć i skierował na zabiegi rehabilitacyjne: laser i ultradźwięki. Dolegliwości ustąpiły. Po około pół roku stwierdziłem, że mogę znowu pomału zacząć biegać. Na początku robiłem to z ostrożnością z czasem zwiększając dystans i tempo. Niestety sytuacja się powtórzyła. Tym razem miałem wykonany rezonans. Opis z 06.2017: Badanie MR lewego stawu kolanowego wykonano w sekw. T1, T2 i PD FS w płaszczyznach poprzecznych, czołowych i strzałkowych. Dane ze skierowania: chondromalacja Ślad płynu w jamie lewego stawu kolanowego. Rzepka położona na prawidłowej wysokości, bez cech podwichnięć. Łąkotka boczna prawidłowa, cechy niewielkich zmian degeneracyjnych rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej. Więzadła krzyżowe przednie, tylne, poboczne piszczelowe i strzałkowe, właściwe rzepki i ścięgno mięśnia czworogłowego uda o zachowanej ciągłości i prawidłowej intensywności sygnału. Chrząstka stawowa rzepki w części dolnej o nierównym obrysie. Elementy kostne badanego stawu bez patologicznych sygnałów. Ciało tłuszczowe Hoffy o prawidłowej intensywności sygnału. Drobna torbiel Bakera, poza tym tkanki miękkie okołostawowe o prawidłowej intensywności sygnału. Wnioski: Obraz chrząstki rzepki może odpowiadać chondromalacji II stopnia. https://ibb.co/wztkGHX https://ibb.co/9rT4XN8 https://ibb.co/1T5xhgv https://ibb.co/6ggjMYq https://ibb.co/37MyK0N https://ibb.co/HYkRz6m https://ibb.co/njVD3h1 https://ibb.co/njVD3h1 Oczywiście po raz kolejny zalecono mi nie przeciążać nogi i tak zrobiłem. Noga przestała boleć. Od tego czasu praktycznie nie miałem aktywności fizycznej, za wyjątkiem pracy, w której bardzo dużo chodzę po schodach. Na początku 2019 roku zacząłem mieć problemy z układem pokarmowym, zwłaszcza z jelitami. Zmieniłem dietę i schudłem od tego czasu ok. 25 kilogramów. Około roku temu dolegliwości w nodze powróciły. Rano po przebudzeniu wszystko było w porządku. W ciągu dnia od chodzenia albo siedzenia pojawiało się wybrzuszenie z tyłu i czułem takie naprężenie. Zrobiłem ponownie rezonans 09.2019: Badanie MR stawu kolanowego lewego w trzech płaszczyznach: Miernie zwiększona ilość płynu w jamie stawowej bez bujania maziówki Kaletka brzuchato-półbłoniasta z wysiękiem o wym ok 71x29x6 mm bez obrzęku ściany. Horyzontalna, najpewniej nie dochodząca do powierzchni stawowej szczelina uszkodzenie trzonu i rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej z potencjałem do progresji stopnia uszkodzenia, bez przemieszczeń wolnych fragmentów. Łąkotka boczna bez zmian urazowych. Więzadła krzyżowe oraz poboczne o zachowanej ciągłości, anatomicznym przebiegu i jednorodnym sygnale na całej długości. Pasmo piszczelowo- biodrowe i ścięgno m. dwugłowego uda zachowane prawidłowo. Ścięgno m. prostego oraz więzadło właściwe rzepki o prawidłowym przyczepie i strukturze. Chrząstki stawowe o prawidłowej grubości, gładkich obrysach, bez ubytków. Rzepka typ II wg Wiberga, symetrycznie ustawiona. Fałd przyśrodkowy położony dośrodkowo. Chrząstka stawowa rzepki o prawidłowej grubości, gładkich obrysach, bez ubytków. Troczki rzepki o zachowanej ciągłości, boczne nieco pogrubiałe. Struktury dołu podkolanowego w MR bez zmian https://ibb.co/mhNHJnM https://ibb.co/x8n1qcx https://ibb.co/r2V2TLN https://ibb.co/M72wNvD https://ibb.co/C8vJtS0 https://ibb.co/hXPpTRV https://ibb.co/nMgYLF0 https://ibb.co/nLcx1jf https://ibb.co/HHwMtTs https://ibb.co/M2kQ4LZ https://ibb.co/5kc626q https://ibb.co/2Z9jNB1 Lekarz, który do tej pory prowadził moje leczenie stwierdził, że ze względu na łąkotkę być może potrzebna będzie artroskopia i dał mi namiar na lekarzy się w tym specjalizujących. W grudniu 2019 i styczniu 2020 odbyłem 3 konsultacje z Doktorami – ortopedami. Wszyscy zalecili zabieg. Chciałem zrobić go na NFZ, ale okazało się, że terminy były bardzo odległe. Byłem już bardzo zdeterminowany, więc umówiłem artroskopie w prywatnym szpitalu. Gdy zbliżał się termin zabiegu w prawym kolanie zaczęły pojawiać się podobne problemy co w lewym. Z tego względu i na ogólne problemy zdrowotne (m. in. z tarczycą) postanowiłem przełożyć termin zabiegu. Pomyślałem, że skoro w prawej nodze sytuacja jest identyczna, to przyczyna może być inna niż uszkodzona łąkotka jak wskazują wyniki badań. W międzyczasie zaczęły się pojawiać problemy z kręgosłupem lędźwiowym. Mam już z nim problemy od kilku lat, ale ostatnio nie było tak źle. Rozpocząłem rehabilitacje indywidualną i fizjoterapeuta stwierdził, że przyczyną tych naprężeń podkolanowych są uszkodzone wiązadła krzyżowo lędźwiowe i staw biodrowy. Na jednej terapii w jakiś sposób na kilka godzin udało mu się zniwelować dolegliwości. Naciskał wtedy jakoś w okolicach biodra. Zalecił mi ćwiczenia, ale niestety nie mogłem ich dobrze wykonywać, bo strasznie mnie po nich bolał kręgosłup. Musiałem przerwać rehabilitację. Chodziłem do reumatologa. Zlecił mi badania krwi. Wszystkie (poza ANA2, które było na granicy) dały wynik negatywny. 13 czerwca wykonałem rezonans obu stawów kolanowych. MR stawu kolanowego lewego. ACL, PCL , MCL i kompleks LCL prawidłowy. Prawidłowe więzadło rzepki. Łagodne zmiany degeneracyjne rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej. Pęknięcia powierzchni stawowej łąkotki nie wykazano. Chrząstka stawowa przedziału przyśrodkowego prawidłowa. Łąkotka boczna i chrząstka stawowa przedziału bocznego prawidłowa . Rzepka ustawiona prawidłowo. Chrząstka stawowa przedziału udowo-rzepkowego prawidłowa . Obrzęku szpiku kostnego nie wykazano. Ślad płynu w jamie stawowej i zachyłku nadrzepkowym. Drobna torbiel Bakera o średnicy 1cm. Wolnych ciał wewnątrzstawowych nie stwierdza się. https://ibb.co/hCHQZSX https://ibb.co/PzYGpj7 https://ibb.co/9pQ6h8q https://ibb.co/4VW7gyc https://ibb.co/JRF9J4j https://ibb.co/f0QZGkM https://ibb.co/fSHtggB https://ibb.co/k8cMFrX MR stawu kolanowego prawego. ACL, PCL , MCL i kompleks LCL prawidłowy. Prawidłowe więzadło rzepki. Łagodne zmiany degeneracyjne rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej. Pęknięcia powierzchni stawowej łąkotki nie wykazano. Chrząstka stawowa przedziału przyśrodkowego obwodowo ścieńczała. Łąkotka boczna i chrząstka stawowa przedziału bocznego prawidłowa . Rzepka ustawiona prawidłowo. Chrząstka rzepki o niejednorodnym sygnale, bez ogniskowego ubytku - obraz MR niejednoznaczny. Nie można wykluczyć wczesnych zmian degeneracyjnych chrząstki. Wskazana korelacja kliniczna. Obrzęku szpiku kostnego nie wykazano. Ślad płynu w jamie stawowej. Okrągły ganglion o średnicy 1.4cm za kłykciem przyśrodkowym kości udowej. https://ibb.co/f2QJtLV https://ibb.co/dL2h2RZ https://ibb.co/j6c79NK https://ibb.co/q5PWNmX https://ibb.co/pncwqZ8 https://ibb.co/tZtksFB Skonsultowałem się z ortopedą, który wcześniej zalecił mi artroskopię. Tym razem powiedział, że jednak nie jest konieczna, ale nie wie skąd biorą się symptomy w obu nogach. Zalecił MR kręgosłupa. Wykonałem go, a także MR stawów krzyżowo – biodrowych 19 czerwca. Badanie MR odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa wykonano w sekwencji TSE i TIRM, w obrazach T1- i T2-zal., na przekrojach osiowych i strzałkowych. Poziome ustawienie kości krzyżowej - niekorzystny wariant rozwojowy. Umiarkowany kręgozmyk tylny na poziomie L5/S1 z przemieszeniem trzonu kręgowego L5 ku tyłowi względem segmentu S1 o 7-8 mm (retrolisthesis). Degeneracyjna dehydratacja krążka międzykręgowego L5/S1. Pośrodkowa niewielka przepuklina krążka międzykręgowego L5/S1, z łagodnym modelowaniem worka oponowego i zwężeniem obu kanałów korzeniowych, pogłębionym przez zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze stawów m/k, z przyleganiem do zewnątrzkanałowych odcinków korzeni obu nerwów L5 i do wewnątrz kanałowych odcinków korzeni S1. Degeneracyjna dehydratacja krążka międzykręgowego L4/L5. Pośrodkowa przepuklina krążka międzykręgowego L4/L5, z uciskiem na worek oponowy oraz na wewnątrz kanałowe odcinki korzeni obu nerwów L5, zwężająca oba kanały korzeniowe i zachyłki boczne kanału kręgowego - pogłębione przez zwyrodnieniowo-wytwórcze zmiany stawów międzykręgowych L4/L5. Wymiar strzałkowy kanału kręgowego jest zmniejszony do 1 cm -stenoza względna. Łagodne uwypuklenie zarysów krążków międzykręgowych L2/L3 i L3/L4 - bulging disc oraz umiarkowane zmiany zwyrodnieniowe stawów międzykręgowych, bez widocznego ucisku na struktury nerwowe. Niewielkie torbiele oponowe, około korzeniowe (tzw. Tarlova) na poziomie S3, średnicy do 8-9 mmpo stronie prawej i 6-7 po stronie lewej. Poza tym obraz kanału kręgowego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym oraz trzonów kręgów lędźwiowych przedstawia się prawidłowo. Końcowy odcinek rdzenia, położony na wysokości Th12/L1 - prawidłowo, bez zmian ogniskowych. Nici ogona końskiego przedstawiają obraz w granicach normy. Wnioski: Dyskopatia krążków m/k L4/L5 i L5/S1 z ich degeneracją, jak w opisie badania. RetrolisthesisL5/S1. Poziome ustawienie kości krzyżowej. https://ibb.co/dtvx2t2 https://ibb.co/gy0nnSp https://ibb.co/QF4SGxs https://ibb.co/d4Xs5YR https://ibb.co/VJfZ7Zw https://ibb.co/WDdTHfF https://ibb.co/3Rw3DcJ Badanie MR stawów krzyżowo-biodrowych wykonano w sekwencji TSE i diff, w obrazach T1-,T2-, PD-zal. fs oraz DWI, na przekrojach osiowych, czołowych i strzałkowych. Szpary stawowe obu stawów krzyżowo-biodrowych szerokości w granicach normy, symetryczne. Pojedynczy ubytek chrząstki stawowej średnicy do 3 mm widoczny jest w środkowej części lewego stawu krzyżowo-biodrowego. Podchrzęstne pasma zmian obrzękowych i pojedyncze, drobne erozje podchrzęstne, widoczne są około stawowo, wzdłuż przebiegu dolnych odcinków szpar stawowych obu stawów krzyżowo-biodrowych, od strony kości krzyżowej i biodrowej, z nieco większym nasileniem zmian po stronie prawej. Podobne, delikatne zmiany obrzękowe, widoczne są w przednio/górnych odcinkach obu stawów krzyżowo-biodrowych. Zmianom obrzękowym towarzyszy okołostawowa restrykcjad yfuzji w obrazach DWI. Obraz MR może wskazywać na zmiany typu sacroilitis, o niewielkim nasileniu. Wskazane jest monitorowanie obrazu MR stawów krzyżowo-biodorwych z oceną dynamiki zmian - badanie kontrolne za 3 do 6 miesięcy. Ponadto, podchrzęstne ogniska obrzękowe widoczne są bardziej obwodowo, w tylno-dolnych częściach obu kości biodrowych, z przewagą zmian po stronie lewej. Obraz zmian przeciażeniowo-zapalnych. Poza tym nie wykazano zmian ogniskowych w okołostawowych częściach kostnych obu stawówkrzyżowo-biodrowych. Tkanki miękkie objęte badaniem bez zmian ogniskowych. Wnioski: Obraz MR może wskazywać na zmiany typu sacroilitis, o niewielkim nasileniu. Wskazane jest monitorowanie obrazu MR stawów krzyżowo-biodorwych z oceną dynamiki zmian – badanie kontrolne za 3 do 6 miesięcy. https://ibb.co/bQY6Pn6 https://ibb.co/6mVwzpk https://ibb.co/FBQhQFz https://ibb.co/XpK2HWh https://ibb.co/99TptnN https://ibb.co/1Xsbs6L https://ibb.co/1GHz1Wf https://ibb.co/XjhDjkV https://ibb.co/Kjd7B70 https://ibb.co/yg7HSxH https://ibb.co/bQzwL8d https://ibb.co/kghJmqD https://ibb.co/P1yGXZ0 https://ibb.co/Qnhbyyz Po tych badaniach ortopeda, który prowadził mnie od początku zalecił ćwiczenia McKenziego na kręgosłup. Niestety, jakbym się nie starał wszelka rehabilitacja powoduje bóle w kręgosłupie. Tak jak pisałem wcześniej te naprężenia ścięgien pod kolanami uwidaczniają się najbardziej po tym, gdy mam zgięte nogi. Biegną przez całą łydkę, aż pod staw kolanowy. Na końcu pojawia się taka mała gulka. W najgorszych momentach wokół niej robi się jeszcze większe wybrzuszenie. W prawej nodze jest nieco lepiej niż w prawej. Przepraszam, że tak to wszystko chaotycznie napisałem, ale chyba ze względu na tarczycę mam problemy z koncentracją i pamięcią. Problemy hormonalne (ze stawami być może również) wynikają najpewniej ze złego odżywiania. Wiem, że jadłem nieodpowiednio, ale wydawało się mi to dobre dla moich jelit. Być może nie dostarczyłem odpowiednich składników odżywczych i przez to organizm odmawia posłuszeństwa. Jadłem głównie kasze (jaglaną, gryczaną, kukurydzianą), quinoa, ryż brązowy, płatki owsiane, większość warzyw (poza strączkowymi). Z nabiału: dorsz, pierś z kurczaka, bardzo rzadko produkty mleczne (serek wiejski, twaróg chudy). Z tłuszczu: olej lniany, oliwa z oliwek, migdały, orzechy włoskie i laskowe. I to tyle. Waże 68 kg przy wzroście 188. Jeśli ktoś z tej plątaniny jest w stanie coś zrozumieć, to proszę o komentarz.